Bệnh nhân là chị P.T.B.N,íchhoạtbáođộngđỏmứcđộnguykịchcứumẹepl bảng xếp hạng 41 tuổi. Chị được gia đình đưa đến Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ thăm khám, theo dõi vì xuất hiện triệu chứng đau bụng rải rác theo cơn. Lúc này, chị N. đang mang thai lần 2 ở tuần thứ 36.
Sau khi vào viện khoảng 1 giờ, nữ bệnh nhân bất ngờ đau bụng dữ dội và diễn biến rất nhanh. Chỉ sau khoảng 5 phút, chị N. có biểu hiện choáng, sắc mặt tái nhợt, tim thai giảm thấp, huyết áp không đo được.
Thầy thuốc lập tức chỉ định phẫu thuật lấy thai cấp cứu cho sản phụ, đồng thời kích hoạt báo động đỏ toàn viện mức độ nguy kịch.
Lãnh đạo bệnh viện chỉ đạo các bác sĩ 5 chuyên ngành Sản khoa, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực chống độc, Sơ sinh và Ngoại nhi ngay lập tức phối hợp cùng xử trí bệnh nhân. Ca phẫu thuật được tiến hành gấp rút, chỉ vài phút, bé trai chào đời với cân nặng 2,7kg, được các bác sĩ thăm khám ngay tại phòng mổ, sau đó chuyển đến khoa Nhi Sơ sinh để tiếp tục điều trị, theo dõi.
Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Chung, Trưởng khoa Sản 1, cho biết đây là trường hợp vỡ tử cung rất hiếm gặp vì vị trí vỡ nằm ở đáy tử cung - nơi có sẹo mổ nội soi gỡ dính buồng tử cung trước đó.
Đây cũng là ca phẫu thuật phức tạp vì ngoài việc xử lý tình trạng vỡ tử cung, cắt lọc, khâu phục hồi bảo tồn tử cung cho người bệnh, bác sĩ còn gỡ dính, bóc rau do sản phụ có tình trạng rau tiền đạo trung tâm.
Thách thức lớn nhất đối với phẫu thuật viên là kiểm soát tình trạng chảy máu, ngăn nguy cơ đe dọa tính mạng sản phụ đồng thời không gây tổn thương các cơ quan lân cận. Quá trình phẫu thuật, sản phụ được truyền 4.000ml khối hồng cầu và huyết tương tươi đông lạnh.
Sau 6 ngày điều trị, sản phụ tỉnh táo, ăn uống tốt, vết mổ khô và được xuất hiện. Đến ngày 19/11, em bé 10 ngày tuổi vẫn được theo dõi tại khoa Nhi Sơ sinh vì tình trạng non tháng, song bé phản xạ tốt, ăn sữa tốt, các chỉ số sức khỏe trong giới hạn bình thường.
Vỡ tử cung thường diễn biến xấu rất nhanh, nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời, tỷ lệ tử vong cả sản phụ và thai nhi rất cao. Do đó, bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần thực hiện theo dõi, quản lý thai nghén chặt chẽ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Trường hợp được chẩn đoán mắc các bệnh lý sản khoa như rau tiền đạo trung tâm - rau cài răng lược, tiền sản giật,... cần khám thai tại bệnh viện chuyên khoa.
