Tôi nghe nói Nghị định 75 của Chính phủ ban hành bổ sung,àngườiđượctăngmứchưởngbảohiểmytếmàkhôngcầncấpđổithẻcoi kết quả sửa đổi nhiều điểm quan trọng có lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Tôi muốn hỏi ai là người được tăng mức hưởng bảo hiểm y tế mà không cần cấp lại thẻ? (Hoàng Anh, TP.HCM).

Cơ quan Bảo hiểm xã hội TP.HCM thông tin:

Thực hiện Nghị định 75/2023/NĐ-CP, Bảo hiểm xã hội TP.HCM ban hành công văn 6394/BHXH-TST, trong đó có quy định về người được tăng mức hưởng bảo hiểm y tế mà không cần cấp đổi thẻ như sau:

Đối với trường hợpchuyển đổi mã mức hưởng BHYTtheo quy định tại Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 75: cơ quan BHXH đã tự động cập nhật dữ liệu mã hưởng BHYT nhưng không cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia. Người tham gia sử dụng ứng dụng VSSID để kiểm tra quyền lợi BHYT được hưởng theo quy định trên và sử dụng thẻ BHYT cũ hoặc căn cước công dân có gắn chip để đi khám, chữa bệnh, cụ thể:

- Đổi mã mức hưởng BHYT từ 80% sang 100% đối với người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (có mã đối tượng là KC) quy định tại khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

- Đổi mã mức hưởng BHYT từ 80% sang 95% đối với người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình (có mã đối tượng PV) quy định tại khoản 19 Điều 3 Nghị định 146/2028/NĐ-CP.

Như vậy, những trường hợp được điều chỉnh tăng mức hưởng BHYT (từ 80% lên 95% và 100%) theo quy định tại khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP (gồm: người tham gia kháng chiến; người phục vụ người có công) thì cơ quan BHXH sẽ tự động cập nhật mã mức hưởng mới trên hệ thống mà không cấp lại thẻ BHYT.

Ai được nâng mức hưởng Bảo hiểm y tế lên 100% khi đi khám chữa bệnh?

Ngoài 5 nhóm đối tượng được Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 146 năm 2018, mới đây, một số nhóm khác cũng được bổ sung mức hưởng BHYT lên 100%.